Судді Печенізького раонного
суду Харківської області
ПІБ заявника повністю__________________
Адреса проживання____________________
Телефон_____________________
ЗАЯВА
про залишення позову без розгляду
В провадженні Печенізького районного суду Харківської області знаходиться цивільна справа №__________ за моїм позовом до Іванової К.Д. про ___________________
На теперішній час у зв’язку із __________________________________________________(зазначити причини).
У Зв’язку із вищезазначеним вище та керуючись ст..257 ЦПК України,-
ПРОШУ:
Залишити без розгляду позовну заяву Іванова І.І. до Іванової К.П. про ____________________.
Наслідки залишення позову без розгляду передбачені ст..257 ЦПК України, мені роз’яснені і зрозумілі.
Дата підпис

