Заява про побачення з особою, яка тримається під вартою

 Судді Печенізького районного суду

                                                                            Харківської області

___________________________

                                                                             від (батька, матері засудженого)

____________________________

                  ЗАЯВА

     Прошу суд дозволити мені побачення з сином (прізвище, ім'я, по батькові, рік  народження), засудженого Печенізьким районним судом Харківської області 04.01.2013 року за ст.186 ч.2 КК України до 4-х років позбавлення волі, який тримається під вартою в СІЗО Харківської області та рахується за Печенізьким районним судом Харківської області.

                                Дата____________                                                                                                        Підпис ________________