До Печенізького районного суду Харківської області
(найменування суду)
від _____________________________________________
(ПІБ або найменування особи,
її уповноваженого представника)
Справа № ________за позовом, заявою, скаргою, поданням
(за наявності відомостей)
____________________________________________
(ПІБ або найменування особи)
До _______________________________________
про_____________________________________
від __________________________ 20___р.
Заявка
на отримання судових повісток, повідомлень в електронному вигляді за допомогою SMS-повідомлення
Прошу надсилати судові повістки, повідомлення в електронному вигляді за допомогою SMS-повідомлення на мій мобільний номер телефону (+380__)____________.
У разі перегляду судового рішення (ухвали, постанови тощо) у справі судом апеляційної чи касаційної інстанцій прошу надсилати з даного провадження
судові повістки, повідомлення в електронному вигляді за допомогою SMS-
повідомлення вищевказаними судами на зазначений номер телефону.
Про зміну номеру мобільного телефону та обставин, які перешкоджатимуть отриманню SMS-повідомлень, зобов’язуюсь повідомити суд.
Необхідність відправки повідомлення латинськими літерами _______(так, ні)
«Так» вказується у разі, якщо мобільний телефон не підтримує відображення кириличних символів.
«____»____________ 20 ___р. _______________________________

