Заява про видачу копії вироку суду

            До Печенізького районного   суду

                                                                                                                                                                    Харківської області

                                                        __________________________

                                                                  (прізвище, ім'я, по батькові)

                                                                       ________________________________

                                                                                  (адреса місця проживання)

 ЗАЯВА

                       Прошу Вас видати копію вироку суду від ___________ року у відношенні ____________________засудженого за  ч. __ ст. ___ КК України.

                      Копія  вироку  необхідна для надання до ___________________.

                     Раніше копію вироку суду (не) отримував.

                          Дата                                                                                                     Підпис